Si está de pie en su cocina en Providence o sentado en una cama de hospital en Warwick tras un accidente laboral, su mayor preocupación probablemente sea cómo va a pagar sus facturas. Necesita saber si el cheque que llega por correo es por el importe correcto. Muchos habitantes de Rhode Island dan por hecho que la aseguradora hace bien los cálculos, pero los errores ocurren con más frecuencia de lo que podría pensar.
En virtud de la Rhode Island Workers’ Compensation Act, su cheque semanal no es simplemente un porcentaje aleatorio de su última nómina. Se basa en una fórmula legal específica que tiene en cuenta su historial de ingresos y el alcance de su incapacidad. He dedicado décadas a ayudar a las personas a entender estas cifras, y quiero asegurarme de que usted sepa exactamente a qué tiene derecho conforme a la ley.
Determinación de su salario semanal promedio (AWW).
La base de toda Reclamo de compensación laboral en Rhode Island es su salario semanal promedio, a menudo denominado AWW. Esta es la cifra que utiliza la aseguradora para determinar su base.
Para la mayoría de los empleados a tiempo completo, el AWW se calcula tomando los salarios brutos que obtuvo de todos los empleadores durante las 13 semanas inmediatamente anteriores a su lesión y dividiendo ese total entre 13 (RI Gen. Laws § 28-33-20).
Si no ha trabajado durante 13 semanas, o si es un trabajador a tiempo parcial o de temporada, las normas cambian ligeramente. A los empleados a tiempo parcial que trabajan menos de 20 horas semanales normalmente se les calcula el AWW utilizando un periodo retrospectivo de 26 semanas. Los salarios brutos incluyen más que su tarifa por hora; incluyen horas extra, bonificaciones e incluso las propinas que declaró como ingresos. Si se omiten, su cheque semanal será inferior a lo que debería.
Cálculos para la incapacidad total.
Si un médico determina que usted no puede trabajar en absoluto, se considera que tiene una incapacidad total. Para lesiones ocurridas el 1 de enero de 2022 o después, su tasa de compensación semanal es el 62% de su salario semanal promedio (RI Gen. Laws § 28-33-17).
Aunque la regla del 62% ha simplificado las cosas para las reclamaciones más recientes, sigue existiendo un límite de cuánto puede recibir. El Departamento de Trabajo y Formación de Rhode Island (DLT) fija cada año una tasa máxima de prestación semanal. Este tope se basa en el salario semanal promedio del estado y cambia cada septiembre. Si el 62% de sus salarios supera ese tope, su cheque se limitará al máximo estatal.
Añadir asignaciones por dependencia.
Rhode Island ofrece apoyo adicional si usted tiene una familia a su cargo. Si está totalmente incapacitado, puede reunir los requisitos para una asignación por dependencia. Con efecto a partir del 1 de enero de 2025, la ley permite un adicional de 25 $ por semana por cada persona que dependa totalmente de usted (DLT Information Letter 25-01).
Los dependientes suelen incluir a los hijos menores de 18 años. Los hijos de entre 18 y 23 años también pueden reunir los requisitos si son estudiantes a tiempo completo. Existe un límite: la suma de su compensación semanal y las asignaciones por dependencia no puede superar el 80% de su salario semanal promedio previo a la lesión.
Cómo la incapacidad parcial cambia los cálculos.
No todas las lesiones le impiden trabajar por completo. Si puede realizar trabajo ligero pero está ganando menos de lo que ganaba antes del accidente, está experimentando una incapacidad parcial. En estos casos, el cálculo se basa en la diferencia entre lo que solía ganar y lo que puede ganar ahora.
En virtud de RI Gen. Laws § 28-33-18, su prestación es el 62% de la diferencia entre su AWW previo a la lesión y sus ingresos actuales. Si su médico indica que ha alcanzado la mejoría médica máxima (MMI), pero aún tiene una discapacidad parcial, la ley permite que la compensación semanal se reduzca al 70% de la tasa semanal. Esto equivale a una reducción del 30% en su cheque semanal. Esta es una etapa crítica de una Reclamo, en la que contar con un defensor legal profesional y con experiencia es vital, ya que la aseguradora puede presionar para aplicar esta reducción lo antes posible.
El periodo de espera y los primeros pagos.
Puede notar que sus primeros días de ausencia laboral no se cubren de inmediato. Rhode Island tiene un periodo de espera de tres días. No recibirá compensación por los tres primeros días consecutivos en los que no pueda trabajar, a menos que su incapacidad dure al menos dos semanas. Si está de baja más de dos semanas, la aseguradora debe pagarle retroactivamente esos tres primeros días.
Los pagos deben realizarse semanalmente. Si una aseguradora se retrasa en un pago sin una buena razón, el Workers’ Compensation Court puede imponer una sanción del 20% sobre el importe impagado si no se abona dentro de los 14 días siguientes a su vencimiento (RI Gen. Laws § 28-33-17(f)(5)). Mi trabajo es asegurarme de que respeten su tiempo y su derecho a estos fondos.
Por qué los cálculos de la compensación laboral suelen salir mal.
Los tramitadores de siniestros son humanos, pero también trabajan para empresas que quieren ahorrar dinero. Con frecuencia veo errores en el cálculo del AWW cuando el tramitador olvidó incluir un segundo empleo o no tuvo en cuenta un aumento reciente. En otras ocasiones, pueden clasificar incorrectamente a un trabajador como si hubiera alcanzado la MMI para justificar una reducción de las Beneficios.
Como llevo atendiendo a los habitantes de Rhode Island desde 2002, conozco las tácticas que se utilizan para mermar sus Beneficios. Tanto si se lesionó en una obra cerca de la I-95 como en una oficina de Providence, la ley está diseñada para proporcionar una red de seguridad. Mi objetivo es garantizar que esa red sea tan sólida como debe ser.
Conecte con The Rhode Lawyer.
Lo primero que debe saber sobre nosotros en Law Offices of Lawrence J. Signore es que tratamos a nuestros clientes como si fueran de la familia. Eso significa que somos cercanos y serviciales, y sabemos escuchar.
Puede contar conmigo para luchar por usted, para que obtenga las Beneficios y la indemnización que necesita tras una lesión grave, tanto si ocurrió en el trabajo como por la negligencia de otra persona. Tanto si le preocupan la compensación laboral, un accidente de coche o una muerte en el lugar de trabajo, estoy aquí para ayudarle.
Nuestro objetivo es que este proceso le resulte lo más fácil posible. Entiendo que una lesión puede dificultar todo en su vida, incluida la posibilidad de desplazarse al despacho de un abogado. Por eso, The Rhode Lawyer va a verle. Visito regularmente a clientes en sus hogares, habitaciones de hospital y otros lugares cuando las lesiones dificultan acudir a nuestra oficina en Providence.
Si tiene preguntas sobre su cheque o cree que sus Beneficios se calcularon incorrectamente, llámeme hoy al 401-535-6332 para una consulta.
